В марте 1999 года Институт Медицины при правительстве США опубликовал доклад, название которого можно перевести примерно так: «Марихуана и медицина: осмысление накопленных научных данных» (Marijuana and Medicine: Assessing of Science Base).

Появление доклада сопровождалось большим шумом: те, кто сам не читал этот доклад или читал его поверхностно, расценили его как признание необходимости полной отмены запретов на использование конопли. Однако это не так. Авторы доклада пишут: «... Конопля содержит непостоянную по составу смесь биологически активных веществ, и ожидать от нее строго определенного лечебного эффекта невозможно. Поэтому в докладе сделан вывод, что будущее лекарств на основе каннабиноидов не в курении марихуаны, а в использовании химически чистых лекарств, которые действуют на систему эндогенных каннабиноидов, являющуюся естественной частью человеческого организма. До тех пор, пока подобные лекарства не будут разработаны и станут доступными для медицинского применения, в докладе представлены предварительные рекомендации». При этом необходимо заметить, что под «каннабиноидами» авторы доклада понимают «не только ТГК (дельта-9-тетрагидроканабинол), но и группу родственных ему веществ различного (растительного, животного, синтетического) происхождения». В разделе «Биология каннабиноидов» авторы особо подчеркивают, что изучение их эффектов ни в коем случае не должно ограничиваться исследованием единственно ТГК, но обязательно должно включать «другие каннабиноиды растительного и синтетического происхождения».

Полезные фармакологические свойства

Привлекательность каннабиноидов как лекарственных средств обусловлена их способностью облегчать симптомы заболеваний, приобретших высокую актуальность в последнее время. СПИД в поздних стадиях, лечение раковых заболеваний методами химио- и лучевой терапии, последние месяцы жизни раковых больных сопровождаются тошнотой, истощением и болями. Каннабиноиды уменьшают тошноту, стимулируют аппетит и способны облегчать боль. Поэтому их использование у больных с подобными расстройствами может оказаться полезным.

Побочные эффекты

В то же время, медицинские перспективы самой конопли вовсе не безоблачны. Существует немало соображений, по которым конопля в натуральном виде не может широко использоваться как лекарство. Во-первых, ТГК сам по себе не лишен побочных эффектов. В одном клиническом исследовании на 34 раковых больных (см. Pertwee, 1997), наиболее часто возникавшими нежелательными эффектами дельта-9-ТГК были головокружение, сонливость и сухость во рту (более чем 75 % пациентов); уменьшение четкости зрения (65 %); помрачение сознания (53 %) и атаксия; заторможенность, дезориентировка, разорванность мышления, нечленораздельная речь, мышечные подергивания и ухудшение памяти (от 27 до 44 % пациентов). Кроме того, как уже отмечалось, он может иногда вызывать преходящую спутанность мышления, приступы паники, деперсонализацию, параноидный бред и/или галлюцинации (Paton & Pertwee, 1973; Paton et al., 1973; Chopra & Smith, 1974; Tennant & Groesbeck, 1977; Chaudry, et al., 1991). Кроме этого, использование обладающего иммуносупрессивным (подавляющим иммунитет) действием ТГК не всегда подходит именно для больных с синдромом приобретенного иммунодефицита и получающих противоопухолевую лучевую и химиотерапию, т.к. эти состояния также связаны с ослаблением иммунитета и инфекционными осложнениями.

Риск курения

Однако вышеперечисленные побочные эффекты при медицинском применении натуральной конопли не являются основными. Большую опасность для здоровья представляют биологически активные вещества, вредные примеси и продукты горения, в значительном количестве содержащиеся в дыме каннабиса. Один из выводов доклада гласит: «...курение конопли как способ введения ТГК является несовершенным и приводит к поступлению в организм опасных для здоровья веществ». И далее: «Курение марихуаны, как и курение табака, связано с увеличением риска рака легких, хронических заболеваний легких и патологией внутриутробного развития плода... Из-за риска для здоровья оно в общем не должно рекомендоваться для длительного использования с лечебными целями». Поэтому авторы доклада делают заключение: «Целью клинических исследований курения конопли должно быть не признание ее как общепринятого лекарственного средства, но скорее – как первый шаг в создании быстродействующих систем введения каннабиноидов, не связанных с курением». По материалам Дм. Гайдук «Энциклопедия конопли».

Существенная опасность связана с возможным появлением пристрастия к препаратам ТГК, которое будет развиваться у части пациентов (в первую очередь – имеющих психическую либо биологическую предрасположенность к формированию зависимости), вот почему почти во всех странах мира курение и распространение преследуется согласно принятого законодательства.

«ПорталLgUa»