|
РАЗДЕЛ III ОПЕРАЦИИ НА МОЧЕВОМ ПУЗЫРЕ |
|
|
|
Страница 6 из 13 ЧРЕЗБРЮШИННОЕ КАМНЕСЕЧЕНИЕ Техника операции. Больного укладывают на операционный стол в положении Тренделенбурга и катетером опорожняют мочевой пузырь. Разрез брюшной стенки производят по средней линии от пупка до лобковой кости. Рассекают париетальную брюшину выше переходной складки, чтобы не вскрыть ретциевого пространства. Брюшную полость тщательно отгораживают марлевыми салфетками. В мочевом пузыре нащупывают камень (рис. 179, а). Легкими движениями пальцев продвигают камень к верхушке мочевого пузыря (рис. 179, б). Вывихнутую часть пузыря обкладывают марлевыми салфетками. На верхушку пузыря над камнем накладывают две шелковые держалки, между которыми вскрывают все слои мочевого пузыря (рис. 179, в), и удаляют камень. Далее приступают к закрытию раны мочевого пузыря. Сначала накладывают серозно-мышечный кетгутовый шов, но не затягивают до тех пор, пока не будут наложены все швы. Это дает возможность правильно сопоставить края раны. Затем накладывают второй ряд кетгутовых или лавсановых швов (рис. 179, г). 
179. Чрезбрюшинное камнесечение. а — определение наличия камня; 179. Чрезбрюшинное камнесечение. б — камень движениями пальцев перемещен в верхушку пузыря; в — наложение серозно-мышечного кетгутового шва на рану мочевого пузыря; г — наложение второго ряда швов.
|
